74岁老人气道梗阻呼吸困难，他们多学科微创介入打通“生命气道”

来源：顺仟网编辑：热点时间：2026-07-17 08:08:54

近日，生命气道哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区呼吸内科联合急诊内科、岁老麻醉科等多学科，人气入打成功为一名纵隔肿瘤致严重气道梗阻的道梗多学74岁患者实施微创介入救治打通“生命气道”。

74岁的阻呼艾奶奶（化名）近一个月出现进行性加重呼吸困难，夜间频繁憋醒，吸困甚至无法平卧。难们近日在家休息时呼吸困难突然加重，科微家属紧急送至哈医大一院急诊。创介抵达时，生命气道老人呼吸急促，岁老吸气时可闻及高调干啰音，人气入打血气分析确诊为Ⅰ型呼吸衰竭，道梗多学肺部CT显示：纵隔肿瘤压迫气管隆突，阻呼导致双侧主支气管严重狭窄——右主支气管狭窄超90%，吸困左主支气管狭窄约70%，气道几近闭塞，并继发右肺中下叶阻塞性肺炎。急诊内科王丽娜主任医师迅速识别气道危机，立即启动绿色通道。哈医大一院群力院区呼吸内科于世寰主任团队组织多学科专家会诊，联合麻醉科刘淑杰主任开展精细化术前评估。

图片由医院提供

手术当日，在老人接受静吸复合麻醉后，呼吸介入团队经电子支气管镜探查发现，患者隆突区新生物广泛浸润，左右主支气管入口被严重侵占。团队在于世寰主任指导下，决定采取“先通左、再解右”的策略：首先使用高频电刀、圈套器等设备，快速清除气管腔内新生物，仅用3分钟即开通左主支气管，恢复左肺通气。术中根据气道动态变化，团队及时将喉罩通气升级为气管插管，充分保障氧合并保护声带。随后逐步清除右主支气管病变组织，同步吸除深部脓性分泌物。

术后即刻评估显示：右主支气管狭窄程度由＞90%改善至狭窄约15%，左主支气管由狭窄约70%改善至狭窄约5%；患者潮气量显著回升，血氧饱和度稳定在97%以上。患者苏醒后呼吸顺畅，夜间安睡，实现了“微创打通生命通道”。

龙头新闻·生活报见习记者：李晓航；记者：王秋实

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