伍金花:从经验到证据,用护理循证回应每个临床问题

汕头大学医学院第一附属医院的重症监护室,灯光通明,花从护理仪器低鸣。经验据用重症医学科护士伍金花轻捏气囊,到证将动脉导管压力稳定在300mmHg。循证这个动作她重复了无数次——是临床对患者安全的精细把控。十四年临床经验,伍金问题让她愈发笃定:护理需要更可靠的花从护理依据。

伍金花在重症监护室调节动脉导管压力袋压力。受访者供图 通讯员
▎从“习以为常”到主动追问
2017年,到证在推进“降低导尿管相关感染发生率”质量改进项目时,循证伍金花发现尿管固定方法多样,临床究竟哪种更优?伍金问题临床中,许多护理措施依赖经验与习惯,花从护理缺乏明确的经验据用证据支持。她开始思考:“我们每天都在做的操作,真的都有依据吗?”这个问题开始反复萦绕心头。
2019年,当时已是神经外科护理临床总带教老师的她,选择攻读全日制护理学研究生,系统学习循证护理。三年的学习,让她逐渐建立起从证据检索到临床转化的完整思维路径。
硕士毕业后,为了寻找更清晰的答案,她再次“归零”,从神经外科转入重症医学科。从气管插管非计划拔管、CRRT,到血流动力学监测,她在高强度的临床环境中快速成长,努力用证据回应每一个临床问题。
▎让经验走向成果与规范
在ICU,伍金花关注那些“天天在做却难以清晰界定”的细节:动脉导管压力如何更合理?血标本采集流程是否最优?她从问题出发,查阅文献、反复实践,将零散经验转化为标准流程。如今,这些流程已在科室中稳定运行,让护理从“经验判断”走向“证据支持”,使每一次操作都更安全、更可控。
同时,围绕重症护理关键问题,她开展系列循证研究,在国内外期刊发表多篇论文,并将研究成果进一步凝练为可推广的护理规范,在科室持续应用,相关成果获广东省护理学会科学技术奖。
2022年入职之初,伍金花深知,单靠个人推进循证实践难以形成持续影响。在医院及护理部的支持下,她参与推动成立重症片区循证护理团队,并担任团队秘书,组织开展片区及全院循证培训,带动年轻护士从“完成操作”转向“主动提问”。越来越多护理人员开始主动查阅文献、讨论证据,以证据为导向的专业氛围逐渐形成。循证护理由个人实践,逐渐发展为团队共识。
从不断追问临床问题,到将经验转化为规范,再到推动团队共同践行,伍金花走出了一条从实践到推广的专业路径。在她看来,护士不仅是医嘱的执行者,更是证据的转化者,是患者安全的守护者与最后一道防线。
南方+记者 张晓宜
通讯员 汕头大学医学院第一附属医院
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【作者】 张晓宜
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
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